Seit Beginn des Jahres 2026 haben mehrere regulatorische Texte die Zugangsbedingungen zu Gesundheitsleistungen, die Kontrolle von Krankheitsfällen und die Erstattungsregeln in Frankreich geändert. Diese oft technischen Änderungen haben direkte Auswirkungen auf den Verlauf der Patienten und die Organisation der Gesundheitsfachkräfte.
Krankheitsfälle und Gesundheitsfranchisen: die Anpassungen von 2026 für die Patienten
Die Verstärkung der Kontrollen bei Krankheitsfällen hat Spannungen im medizinischen Sektor verursacht. Laut Le Monde sind Ärzte besorgt um ihre Patienten angesichts einer Verschärfung der Verschreibungsbedingungen. Das erklärte Ziel ist budgetär: das Volumen der von der Krankenkasse gezahlten täglichen Entschädigungen zu begrenzen.
Auf der Seite der Gesundheitsfranchisen wurde eine Aufwertung beschlossen, jedoch in einem geringeren Umfang als ursprünglich vorgesehen. Diese Franchise, die auf jede Medikamentenpackung oder paramedizinische Leistung angewendet wird, erhöht die Eigenbeteiligung der Versicherten, insbesondere für Personen mit chronischen Krankheiten, die regelmäßige Behandlungen benötigen.
Die Kombination dieser beiden Maßnahmen zeigt einen schrittweisen Übergang der Finanzierung von Gesundheitsleistungen hin zu den Patienten und ihren Zusatzversicherungen. Für diejenigen, die diese regulatorischen Entwicklungen verfolgen und ihren Versicherungsschutz anpassen möchten, ist es möglich, mehr auf der Website Médic Activ zu erfahren, die Ressourcen für die Gesundheit im Alltag auflistet.
Erstattungen 2027: vier Dekrete, die einen Übergang zu den Zusatzversicherungen vorbereiten
Vier Dekrete, die am 22. August 2026 im Amtsblatt veröffentlicht wurden, definieren die regulatorischen Grenzen des Selbstbehalts für drei Bereiche neu: zahnärztliche Behandlungen, medizinische Geräte und Krankentransporte. Diese Dekrete organisieren ab 2027 neue Lastenübertragungen auf die Zusatzversicherungen.
Die endgültigen Erstattungssätze sind noch nicht festgelegt. Diese Unsicherheitszone erschwert die Prognosen für die Krankenkassen ebenso wie für die Versicherer, und die verfügbaren Daten erlauben keine Schlussfolgerungen über das genaue Ausmaß der Mehrkosten für die Patienten.
Zahnärztliche Behandlungen und medizinische Geräte vorrangig betroffen
Trotz des 100 % Gesundheitsprogramms bleibt die Eigenbeteiligung bei zahnärztlichen Behandlungen erheblich. Die Änderung der Grenzen des Selbstbehalts könnte dieses Ungleichgewicht bei bestimmten Leistungen außerhalb des Leistungskatalogs verstärken, indem der Anteil, der von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen wird, vor dem Eingreifen der Zusatzversicherung verringert wird.
Die medizinischen Geräte (Prothesen, Stühle, Hörhilfen) folgen derselben Logik. Was die Krankentransporte betrifft, so gehen die Rückmeldungen aus der Praxis auseinander: Einige Fachleute der Branche erwarten eine Zunahme der Ablehnungen von Kostenübernahmen, während andere schätzen, dass der Einfluss auf nicht geplante Fahrten beschränkt bleibt.
Verschreibung durch Pflegekräfte in erweiterter Praxis: ein präziserer Rahmen
Die Verordnung vom 7. August 2026 hat die Bedingungen definiert, unter denen Pflegekräfte in erweiterter Praxis (IPA) bestimmte Medikamente verschreiben können. Zu den betroffenen Fällen gehört die Verschreibung von Antibiotika nach einem positiven Schnelltest zur diagnostischen Orientierung (TROD). Ziel ist es, die Allgemeinarztpraxen zu entlasten, insbesondere in Gebieten, in denen es an Ärzten mangelt.
Die IPAs müssen eine spezifische Schulung absolvieren, um dieses Verschreibungsrecht zu erlangen. Der Rahmen bleibt strikt: Es handelt sich um eine gezielte Delegation für häufige Erkrankungen, deren Diagnose auf einem objektiven biologischen Ergebnis basiert, nicht um eine Substitution des Arztes.
- Verschreibung von Antibiotika nach positivem TROD (Streptokokkenangina, einfache Harnwegsinfektion gemäß dem definierten Rahmen)
- Zusätzliche Schulung für die betroffenen IPAs erforderlich
- Ärztliche Aufsicht bleibt für komplexe Fälle oder polypathologische Patienten bestehen
Diese Maßnahme spiegelt eine Umverteilung der Kompetenzen zwischen den Gesundheitsfachkräften wider, die durch den Ärztemangel in bestimmten Regionen vorangetrieben wird.
Ärztlicher Ethikcode: eine Überarbeitung, die die digitalen Praktiken einholt
Das Dekret Nr. 2026-691 vom 27. Juli 2026, veröffentlicht im Amtsblatt am 29. Juli, aktualisiert den Ethikcode der Ärzte. Diese Überarbeitung integriert die Entwicklungen im Zusammenhang mit Telemedizin und digitalen Werkzeugen, die seit der Gesundheitskrise verbreitet sind, während der ethische Rahmen noch nicht angepasst worden war.
Der Text präzisiert die Informationspflichten gegenüber dem Patienten bei Fernkonsultationen, die Regeln für die Verwaltung digitaler Gesundheitsdaten und die Bedingungen für die berufliche Kommunikation online. Er klärt auch die Verantwortlichkeiten des Arztes, der Entscheidungsunterstützungstools auf Basis künstlicher Intelligenz verwendet.
Prävention von Herz-Neuro-Vaskulären Erkrankungen: hin zu einer früheren Früherkennung
Neuere Bestimmungen zielen darauf ab, die Prävention von Herz-Neuro-Vaskulären Erkrankungen zu verstärken, indem die Früherkennung von Risikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes, Dyslipidämie) auf die Arbeitsmedizin und die Schulmedizin ausgerichtet wird.
- Integration von kardiovaskulären Untersuchungen in die Besuche der Arbeitsmedizin für Arbeitnehmer ab einem bestimmten Alter
- Zielgerichtete Sensibilisierungskampagnen für junge Bevölkerungsgruppen, die Tabak und Bewegungsmangel ausgesetzt sind
- Verstärkte Koordination zwischen Hausärzten, Kardiologen und Apothekern zur Nachverfolgung von Risikopatienten
Das Ziel ist es, den Fokus auf die frühzeitige Erkennung zu verlagern, anstatt auf die späte Behandlung, da Verzögerungen bei der Diagnose die Folgeschäden erheblich verschlimmern.
Diese Reformen verändern den Alltag der Patienten weit über die bloßen therapeutischen Fortschritte hinaus. Erhöhung der Franchisen, Lastenübertragung auf die Zusatzversicherungen, Erweiterung der Kompetenzen der IPAs, Aktualisierung des ethischen Rahmens: das französische Gesundheitssystem verteilt die Rollen und Kosten neu. Diese regulatorischen Entwicklungen zu verfolgen, ist ebenso wichtig geworden wie sich über die neuesten verfügbaren Behandlungen zu informieren.
